1. Rh 계열 비예기항체가 동정되는 환자
2. 자가항체가 있는 환자에서 Rh 계열 동종항체 배제가 필요한 환자
3. Rh 표현형 적합 수혈이 필요한 환자
4. Rh 표현형 적합 수혈을 위한 혈액제제의 Rh 표현형 검사
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 행위에 적합한 검사방법, 정도관리 방법을 결정한다.
3) 검사의 원리, 임상적 의의, 검체 조건, 시약의 준비사항, 정도관리법, 검사방법, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 검사에 사용되는 장비 및 기구의 질을 유지보수를 통하여 관리한다.
2) 시약에 대한 유효성을 내부정도관리를 통해 입증한다.
3) 적절한 검체(전혈)를 채취한다.
4) 검체를 원심분리하여 혈구와 혈청을 분리한다.
5) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) 검사 대상 검체의 적혈구 부유액을 만든다.
2) 혈구응집법 또는 원주응집법 [수기법]을 사용하여 환자의 RhC, Rhc, RhE, Rhe 혈액형을 검사한다.
3) 의사는 측정된 결과가 환자의 혈액형 관련 검사결과와 합당한지를 판단하여 혈액형을 판정한다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.
전형적 사례
50세 / 여성 / 만성신부전으로 신이식 준비, 항-C 항체 양성 / 장소: 검체채취: 외래, 병동, 채혈실
검사실시: 진단검사의학과 검사실