1. 백의 고혈압 진단
2. 가면 고혈압 진단
3. 아침 고혈압 및 아침 혈압 급상승 진단
4. 경계성 및 불안정 고혈압 진단
5. 저항성 고혈압 진단
6. 실신 또는 기립적 저혈압 의심될 때
7. 야간 및 수면 시 고혈압 진단
8. 고위험군에서 24시간에 걸친 혈압조절이 필요할 때
9. 자율신경 장애
10. 수면 무호흡증후군
11. 임신 시 고혈압
12. 고령 고혈압에서 치료전략 수립
13. 고혈압 약물 치료 효과 판정
실시방법
시술 전
활동혈압 검사의 적응증을 확인하며 켜프 장착에 따른 금기 또는 이상 반응 가능성을 확인한다측정시 활동의 일시적 중단이 필요한 점과 오작동에 대한 교육을 시행한다
1. 장치에서 측정 개시시간 측정간격, 측정시간(대개 낮시간은 15-20분 간격, 밤시간(22-06시)은 30-60분간격으로 측정되도록 setting)등을 먼저 프로그램한다.
2. 측정개시는 Y자 관을 이용하여 시험적으로 청진에 의한 측정을 같이 3회시행한다.
3. Cuff를 상완에 감는다(오른 손 잡이는 왼쪽, 왼손 잡이는 오른쪽).
4. Cuff와 연결된 기계를 belt에 부착한다
5. 측정 오차 줄익 위해 커프나 마이크로폰의 위치등에 영향을 안 미치도록 반창고로 고정시킨다.
6. 피험자에게는 기록표를 주고, 취침, 기상시간, 식사와 배변시간, 복약등의 일상활동을기록하게 한다.
7. Blood pressure monitor 기계를 작동한다.
시술 중
1. 24시간 후 검사가 종료되면 다시 내원한 환자의 기계를 탈착한다.
2. 기계를 컴퓨터에 연결하여 데이터를 컴퓨터로 전송한다.
3. 기계는 배터리를 교환하여 다음 검사를 준비한다.
4. 컴퓨터로 전송된 데이터를 이용하여 기본적인 판독을 시행한다.
5. 이러한 판독에는 먼저 획득된 혈압 자료의 적정성을 평가하여 충분한 횟수의 혈압 측정이 이루어 졌는지 확인한다.
6. 24시간 평균수축기 및 이완기 혈압, 낮 동안의 평균수축기 및 이완기 혈압, 밤 사이의평균 수축기 및 이완기 혈압, 낮과 밤 사이의 혈압차에 의한 dipper/non-dipper의 감별하여 기록한다.
7. 추가적으로 graphic display를 이용하여 각 혈압 측정값을 일일히 분석하고, 수축기-이완기 혈압의 관계 분석법의 추가, 시간당 혈압의 평균 및 표준편차 분석, histogram을이용한 혈압의 variance 분석 등을 포함한다.
건강 검지시 축정된 혈압 상승에 대하여 약물 치료 전 고혈압을 확정하고 혈압의 양상을파악하며 혈압 결과에 따라 약물 종류의 결정 및 추가적인 고혈압 합졍증 검사 여부를결정한다. 특히 백의 고혈압 환자의 경우 불필요한 약제 사용에 따른 이상 반응 등의 주의가 필요하여 고혈압 진단시 필수적인 절차에 해당한다