1. 환자의 의무기록 review, 문진, 신체검사를 시행한다. 2. 환자 항문에 손가락을 넣어 rectal tone을 확인한다. 3. Anal reflex반응을 유발하여 relfex 반응을 확인한다. 4. 환자 항문에 액체 충전식 풍선도관을 넣어 직장에 위치시킨다. 5. 10cc 주사기로 5-6cc정도의 식염수를 넣어 풍선도관을 확장시킨다. 6. 직장도관과 요역동학검사기의 도관을 연결한다. 7. 근전도 lead 3개를 항문주위와 허벅지에 부착한다. 8. 남성의 경우 성기를 검사하고, 여성의 경우 손가락으로 질입구를 벌려 환자에게 기침을 했을 때, 숨을 참고 질쪽으로 힘을 주게 했을때 각각 방광류, 직장류 유무와 심한정도, 요실금의 양을 검사한다. 9. 검사 기기 셋팅 및 영점조정을 수행한다. 10. 필요한 경우 이동형 방사선투시장비의 위치를 조정하여 가장 좋은 영상을 확보할 수있도록 한다. 11. 조영제 및 신장/방광/요관 등의 영상검사에 적합한 밝기/조도 등 조절을 통해 최상의 영상을 확보할 수 있도록 준비한다.

1 2.치골상부부터 성기, 회음부, 양측 허벅지까지 betadine에 적신 cotton ball을 이용하여 소독하고 drapping한다. 13. 클로르헥시딘 젤리를 묻힌 요도도관을 요도를 통하여 방광까지 삽입한다. 14. 50cc 주사기를 요도도관에 연결하여 잔뇨를 빼준다. 15. 요도도관과 요역동학 검사기의 도관을 서로 연결한다. 16. 방광압력검사 시작 전, 환자에게 수차례 기침을 하게 하여 방광압력, 복강압력, 요도압력. 방광근육압력 곡선이 제대로 나오는지 확인한다. 17. 압력의 전달이 제대로 되지 않은 경우는 모든 도관의 상태를 점검하는데, 압력전달이 원활하게 됨이 확인 될때 까지 반복하여 확인한다. 18.방광압력검사를 시작하고 1분마다 기침을 하게하고, 방광근육 압력을 확인한다. 19. 생리식염수를 방광내 주입한다. (필요한 경우 조영제를 사용하면 이런 경우 주입속도와 양에 따라 Fluoroscopy으로 전체적인 방광 및 방광경부의 모양을 실시간으로 확인한다.) 20. 검사 중 방광 근육 압력 곡선에 상승이나 요도압력 곡선에 변화가 있을때, 소변이 유출되는지를 육안으로 확인한다. 21. 필요한 경우 조영제가 포함된 생리식염주를 주입하여 Fluoroscopy으로도 실시간의방광 및 방광경부 모양과 요누출을 확인한다. 방광결석의 유무 및 해부학적 이상유무도동시에 확인한다. 22. 환자가 배뇨감을 심하게 느끼거나, 방광내 근육의 자발적 수축이 심하게 나타날 때, 방광내 400cc정도 관류되었을 때에는 방광내 관류를 중지하고, 방광내 용액이 200-250cc 정도 되도록 요도도관에 50cc 주사기를 연결하여 방광내 용액을 제거한다.

2 3. 검사 과정의 중요한 부분을 압력요속검사 그래프와 환자가 호소하는 증상을 포함한임상기록을 통해 판독을 시작한다. 24. 이동형 방사선 투시장비를 사용한 경우 분리를 수행한다. 25. 환자의 임상정보를 반영해서 최종적으로 판독결과를 입력한다.