기관지경검사(기관지폐포세척술)
Bronchoalveolar Lavage
통합코드E7591내과_호흡기
보험분류나759나
유형처치
패밀리기관지경하 시술
관리진료과내과_호흡기
작업과내과_호흡기
관련과소아청소년과
시술시간15.00분
업무량406.28점
적응증
1. 폐섬유화증의 진단
2. 미만성 간질성 폐질환의 진단
3. 감염성 폐질환 환자의 검체 채취
4. 기계환기 환자의 검체 채취
5. 기타 폐질환의 진단 및 검체 채취
실시방법
1. 진정제를 전처치로 투여하여 환자를 안정시킨다.
2. 국소마취제를 구강 및 비강에 분무하여 국소마취를 시킨다.
3. 수면내시경의 경우, 수면제를 정주하여 수면을 유도한다.
4. 코나 입을 통하여 기관지내시경을 성대로 삽입하고 추가로 국소마취한다.
5. 기관지폐포세척술을 시행할 분절기관지에 내시경을 밀착시킨다.
6. 체온과 비슷한 생리식염수 20-50ml를 서서히 주입한다.
7. 20-50mmHg의 음압으로 세척액을 받아낸다.
8. 6,7번의 과정을 수회 반복하여 60-100ml의 세척액을 모은다.
9. 검체를 거즈에 걸르고 검사에 필요한 양을 검체병에 나눈다.
10. 검사 후 환자가 깨어날 때까지 관찰한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/60세
상병명 : 폐섬유화증
입원여부 : 입원환자 및 외래환자
시술장소 : 내시경실 혹은 수술장
마취여부 : 국소마취, 마취과 전문의가 시행하지 않음
시술시급성 : Elective 시술 위주/ Emergent 시술도 있음
시술후상태 : 주로 입원실 혹은 일부 귀가
업무위임여부 : 의사만 시행