1. 내시경 간호사 2인과, 내시경 시술의사, 시술 보조의사가 시행한다.
2. 간호사 1인은 환자의 혈역학적 상태 감시, 산소공급, 진정약물, 전처치약제(antispasmodics, pethidine 등) 투여 등을 담당한다.
3. 간호사 1인은 공기주입펌프의 조작 및 검사 시 환자가 움직이는 경우 환자를 안정시키고, 시술을 보조한다.
4. 내시경 시술의사는 소장내시경을 조작하고, 시술을 보조하는 의사는 overtube의 삽입과 내시경 삽입 시 overtube를 고정하여 잡아주는 역할을 담당한다.
5. 이중풍선소장내시경
(
1) Overtube를 장착한 소장내시경을 식도, 위를 통과시킨 다음 십이지장 내로 밀어 넣은 후 (
2) 내시경 선단에 부착된 내시경 풍선(scope balloon)을 팽창시키고, (
3) overtube 풍선 (overtube balloon)은 수축시키고 나서 (
4) overtube를 밀어 넣고, (
5) overtube 풍선을 확장시켜 (
6) 내시경 풍선과 overtube 풍선 모두를 팽창시킨 후 내시경과 overtube를 같이 잡아당겨 소장을 단축 및 직선화시키고, (
7) 내시경 풍선을 수축시키고 내시경을 소장 깊이 진입시킨다.
(8) (2)~(
7) 단계를 방사선 투시하에 15-25회 이상 반복함으로써 소장 깊숙이 내시경을삽입할 수 있다.
6. 단일풍선소장내시경소장내시경에 overtube를 장착한 상태로 일반적인 내시경처럼 식도, 위를 통과하여 (
1) 내시경을 십이지장 내로 밀어 넣은 후 (
2) 소장내시경 선단을 최대한 구부려서 장관의주름에 고정시킨다. (
3) overtube 풍선을 수축시키고 (
4) overtube를 밀어 넣고 (
5) 다시overtube 풍선을 확장시켜 overtube를 장관에 고정하고 (
6) 내시경과 overtube를 함께잡아당겨 소장을 단축 및 직선화시킨 후 (
7) 구부린 내시경 선단을 펴고 내시경을 소장깊이 진입시킨다.
(8) (2)-(
7) 단계를 방사선 투시 하에서 15-25회 이상 반복한다
7. 시술중에 환자의 상태를 모니터하며 필요하다고 판단될 경우에 진정약물을 추가 투여한다.
8. 검사목적에 부합하는 병변을 발견한 경우 필요한 내시경 사진촬영 및 방사선 사진을촬영한다. 소장내시경을 회수하면서 필요한 부위의 내시경 사진 촬영을 한다.
