8. 요도로 lubricating jelly를 주입한다
9. 방광내시경을 삽입하여 방광 내를 관찰한 후 해당 요관구를 확보.
10. Open-ended ureteral catheter를 삽입하여 신우까지 C-arm으로 확인하면서 올린다.
11. 조영제를 주입하여 신우의 해부학적 구조를 확인한다. (C-arm 사용)
12. 환자를 복와위 자세로 바꾼다.
13. scrubbing 및 draping
14. Ureteral catheter로 조영제 혹은 생리식염수를 주입하면서 C-arm 이나 초음파 혹은두가지 다를 이용하여 puncture needle로 해당되는 신배를 천자한다.
15. 유도철선을 삽입한다.
16. Tract를 30 Fr까지 확장시킨 후 (sequential Amplatz dilator 또는 풍선확장기 사용) sheath를 고정한다.
17. 신내시경을 삽입하여 ureteral catheter를 잡고 tract로 뽑아내고 safety 유도철선을유치한다.
18. 신내시경으로 신우 내를 관찰한다. (필요한 부위는 biopsy 및 검체를 채취한다)
19. 신내시경 제거 후 배액관을 유치, 고정한다. (pigtail catheter 또는 Malecot catheter사용, 배액통에 연결)
20. Foley catheter 유치
