이상운동질환(파킨슨병, 본태성 떨림, 근긴장이상증 등), 뇌전증, 등 뇌심부자극술 대상환자를 치료하기 위한 두개강내 전극삽입술 시행 시 수술실 내에서 뇌 내 구조물의 적절한치료 목표지점을 확인하기 위해 시행
실시방법
시술 전
1. 미세전극과 미세전극 기록 측정을 위한 모니터링 장비를 준비한다.
2. 미세전극을 삽입하기 위해 미세전극용 캐뉼라를 뇌정위장치에 부착된 microdrive에거치하고 두개골 천공부위를 통해 뇌 심부로 삽입한다. 캐뉼라의 수는 동시에 1 - 5개까지 필요에 따라 거치시킨다.
시술 중
4. 미세전극을 뇌정위 장치에 부착된 microdrive에 거치 시키고 캐뉼라를 통해 뇌 심부로 삽입한다. 동시에 기록하는 미세전극의 수는 1 - 5개까지 필요에 따라 결정한다.
5. 미세전극과 모니터링 장비를 케이블을 이용하여 연결한 뒤 안정된 신호 측정 여부를확인한다.
6. microdrive를 이용하여 목표점 보다 10 - 15 mm 상방으로 부터 천천히 전진 시킨다.
7. 미세전극이 전진함에 따라 변화하는 뇌심부 구조물의 신경활동을 관찰하고 깊이에 따른 특징을 기록한다.
8. 목표지점의 특징적인 뇌세포 활동이 관찰되면 미세전극기록을 종료한다.
9. 특징적인 활동이 관찰되지 않아서 목표지점이 확인되지 않은 경우 미세전극을 제거한뒤 좌표를 다시 설정한 뒤 처음부터 같은 과정을 반복한다.
시술 후
1
0. 목표지점이 결정된 경우 미세전극과 캐뉼라를 제거한다. 추가적으로 수술실 내에서 시험자극이 필요한 경우 다음을 시행한다.
11. 미세전극기록을 통해 목표점이 확인되면 미세전극을 이용하여 시험자극을 시행한다.
12. 전압을 서서히 올리며 환자에게 부작용 여부와 증상의 호전 여부를 관찰한다.
13. 시험자극 시 환자의 부작용이 심하거나 증상의 호전이 만족스럽지 않을 경우 좌표를
