7. 대퇴정맥 천자 후 유도 철선 삽입한다. 유도 철선을 따라 안내도관을 삽입한다.
8. Brockenbrough 바늘을 확장기 속으로 넣고 그 끝이 확장기 끝 안쪽 2-3 mm에 오도록 위치시킨다.
9. 안내도관, 확장기, 바늘을 단일 장치로 해서 천천히 상대정맥에서 우심방으로 장치의끝 방향이 후좌방으로 오도록 하면서 잡아 내린다.
10. 확장기가 난원공에 닿는 느낌이 오면 확장기를 중격에 밀착시키고 바늘을 전진시킨다.
11. 바늘 끝에 달려있는 주사기로 혈액이 나오는가를 확인한 후 압력계에 연결하여 좌심방 압력을 확인한다.
12. 장치를 좌심방속으로 전진시키고 확장기를 좌심방 속으로 밀어 넣는다.
13. 확장기를 따라 안내도관을 전진시킨다.
14. 유도철사를 좌심방이에 위치시킨다.
15. 폐색 기구를 좌심방이에 위치시킨다.
16. 조영제를 투여하여 적절한 폐색 기구 위치를 선정한다.
17. 경식도 초음파를 이용하여 적절한 폐색 기구 위치를 확인한다.
18. 폐색 기구를 좌심방이에 삽입한다.
19. 조영제를 투여하여 좌심방이 폐색 여부를 확인한다.
20. 삽입된 안내도관을 제거한다.
21. 천자부위를 지혈한다.
