1. 악성담도폐쇄 혹은 담즙유출시 담즙배액의 목적
2. 이차적인 진단(생검, 담도조영술) 혹은 치료(담석제거, 방사선조사, 협착치료)를 위하여 담도확보의 목적, 기타 담도질환
실시방법
시술 전
1. 검사 및 시술 의뢰서확인
2. 사전촬영된 영상검사 확인하여 시술경로, 시술방법등 계획
3. 시술전 환자 상태 관찰 및 신체검진.
4. 시술 설명 및 동의서 작성
5. 시술 장비, 기구확인 및 물품 준비확인
6. 환자 자세 및 위치확인, 시술부위 소독, 수술복착의
시술 중
1. 천자부위를 국소마취하고
2. 21게이지 지바 주사침으로 초음파와 투시 유도하에 늘어난 담관을 천자하여 조영제를 주입하여 담관을 확인하고
3. 0.018 인치 유도철사를 담관안으로 삽입한 후
4. 주사침을 제거하고 long needle with yellow sheath를 철사를 타고 삽입한다.
5. 0.018인치 유도철사와 long needle을 제거한 후 0.038인치 유도철사를 삽입하고dilator를 이용하여 경로를 넓힌 후
6. 배액관을 삽입하여 유도철사를 제거한 후 고정시킨다.
7. 영상을 판독한다.
시술 후
1. 검사 및 시술영상 검토, 영상재구성
2. 시술후 환자 상태 관찰 및 신체검진
3. 시술후 환자 교육
4. 시술 장비 및 기구점검
5. 의무기록 (시술기록지 및 판독소견서) 작성.
6. 시술후 영상검사 확인하여 시술결과 및 합병증 유무 파악.
전형적 사례
65세 / 남성 / 췌장암에 의한 담도폐쇄 / 입원: 예 / 장소: 혈관조영실 / 마취: 국소
