Curettage or Excision of Benign Bone Tumor(Others)
통합코드N0283정형외과
보험분류자28다
유형수술
패밀리골종양의 제거술
관리진료과정형외과
작업과정형외과
시술시간87.82분
업무량778.80점
CPT 코드01830
적응증
장관골, 골반골을 제외한 뼈에 발생한 양성골종양
실시방법
시술 전
1. 종양이 위치한 부위에 대해 베타딘 용액과 70%알코올로 소독한다.
2. 소독된 방포로 덮고 환부만 노출한다.
3. 필요 시 지혈대를 장착하고 공기를 주입한다.
시술 중
1. 피부절개 부위를 표시하고 피부절개용 메스를 이용하여 피부절개를 시행한다.
2. 피하조직을 박리하여 근막을 노출한다.
3. 근막에 절개를 가하고 주요 신경, 혈관 등을 손상시키지 않도록 주의하며 근육을 박리하여 골막을 노출하여 골막에 절개를 가해 피질골을 노출한다.
4. 종양의 부위를 확인하기 위해 방사선 비투과성 물체로 종양이 있을 것으로 생각되는피질골에 Marking한 후 방사선촬영을 시행한다.
5. 방사선촬영으로 확인된 종양부위 피질골에 전기톱, 전동 절삭기 등으로 피질골에 창(window)을 내고 종양을 노출한다.
6. 종양에 대해 curet 등을 사용하여 소파술을 시행한다.
7. 재발방지를 위해 알려진 보조치료법(냉동질소, 연마기(burr), 페놀)을 시행한다.
8. 종양제거 후 발생한 골결손부에 대해 골이식술(자가골, 동종골, 이종골, 골대체제 등) 혹은 골시멘트 충진술을 시행한다.
9. 골종양 제거 후 남은 골격의 결손에 따라 골절의 위험도를 판단하여 필요시 내고정술을 추가한다.
10. 수술부위를 생리식염수로 세척하고 배액관을 삽입한다.
11. 흡수사를 사용하여 근막/피하조직을 봉합한다.
12. 비흡수사를 사용하여 피부를 봉합한다.
13. 솜붕대와 탄력붕대를 사용하여 압박 dressing을 한다.
시술 후
1. 근육 등 동반 손상의 정도에 따라 필요 시 부목 고정을 추가한다.
2. 마취 회복 후 진찰을 통해 부작용을 확인하고 환자를 회복실로 인계한다.