Radical Resection of Malignant Bone Tumor[Pelvis,Femur,Tibia]
N0284자28-1가수술
의료기관 유형별 수가
의원
1,628,440원
병원
1,427,440원
종합병원
1,722,120원
치과
1,679,540원
한방
1,776,630원
요양
1,405,290원
상세 정보
상대가치점수17033.87
적용일2026-01-01
수술 여부수술
본인부담률
50%: N80%: N90%: N
분류의치과_급여 > 처치 및 수술료 등 > 처치 및 수술료
해부학적 부위
근골격계-골반근골격계-넓적다리근골격계-아래다리
행위정의
악성골종양의 광범위절제술(골반골,대퇴골,하퇴골)
Radical Resection of Malignant Bone Tumor[Pelvis,Femur,Tibia]
통합코드N0284정형외과
보험분류자28-1가
유형수술
패밀리골종양의 제거술
관리진료과정형외과
작업과정형외과
시술시간300.00분
업무량3,679.94점
CPT 코드01150
적응증
1.골반골 및 하지골의 악성 골종양으로 골격재건술이 필요하지 않는 경우2.골반골 및 하지골의 악성 연부조직 종양으로 골의 침범이 있는 경우면서 골격재건술이필요하지 않는 경우3.골반골 및 하지골의 전이성 골종양으로 골격재건술이 필요하지 않는 경우
실시방법
시술 전
1. 종양이 위치한 부위에 대해 베타딘 용액과 70%알코올로 소독한다.
2. 소독된 방포로 덮고 환부만 노출한다.
3. 위치에 따라 지혈대를 장착하고 공기를 주입한다.
시술 중
1. 조직검사를 시행한 피부부위를 포함하는 피부절개 부위를 표시하고 피부절개용 메스를 이용하여 피부절개를 시행한다.
2. 피하조직을 박리하여 근막을 노출한다.
3. 근막에 절개를 가하고 종양과 충분한 거리를 유지하여 종양을 노출시키지 않도록 주의하고 대퇴동맥, 슬와동맥, 전경골동맥, 후경골동맥과 좌골신경, 대퇴신경, 경골신경, 비골신경 등을 손상시키지 않도록 주의하며 근육을 박리한다.
4. 주변의 주요혈관, 신경이 종양과 충분한 거리를 가지면서 박리가 가능하면 박리를 시행하고, 종양과 유착되어 있거나 종양 속으로 지나가는 경우에는 종양과 충분한 거리의근위와 원위에서 혈관과 신경을 절제하고 인조혈관이나 피부하정맥, 피부신경 등을 사용하여 미세혈관신경 이식술을 시행한다.
5. 종양의 근위와 원위로 충분한 거리를 두고 절골술을 시행한다.
6. 지혈대를 풀기 전에 절골면에서의 골출혈을 막기 위해 골왁스 등을 바른다.
7. 골결손부가 많은 경우에는 골시멘트, 골이식 등으로 골결손부를 충진하고, 골절 위험성이 높은 경우 적절한 내고정을 추가한다.
8. 지혈대를 풀고 환부에 지혈을 시행한다.
9. 출혈이 많고 출혈부가 심부에 위치하여 고식적인 방법으로 지혈이 되지 않는 경우 화학적 지혈보조제 혹은 냉동질소 등을 사용하여 지혈한다.
10. 수술부위를 생리식염수로 세척하고 배액관을 삽입한다.
12. 흡수사를 사용하여 근막을 봉합한다.
13. 흡수사를 사용하여 피하조직을 봉합한다.
14. 비흡수사를 사용하여 피부를 봉합한다.
15. 솜붕대와 탄력붕대를 사용하여 압박 dressing을 한다.
시술 후
1. 근육 등 동반 손상의 정도에 따라 필요 시 부목 고정을 추가한다.
2. 마취 회복 후 진찰을 통해 부작용을 확인하고 환자를 회복실로 인계한다.