BurrHole or Trephination For Drainage And/Or Evacuation of Cyst,Hematoma or
Abscess(Sub or Epidural)
통합코드N0322신경외과
보험분류자32나(1)
유형수술
패밀리추가 학회 의견 수렴 필요
관리진료과신경외과
작업과신경외과
시술시간85.04분
업무량2,865.13점
적응증
1. 두개골내 경막의 주변 공간(경막하 또는 경막외)에 발생한 혈종 및 수액의 배액
2. 만성 또는 아급성 경막하 혈종
3. 경막하 수종
4. 경막외 또는 경막하 농양
5. 활액낭종
6. 경막외 전이성종양의 생검 등
실시방법
시술 전
1. 마취과 전실에서 환자를 수술방으로 이동한다.
2. 전신 마취를 위해 환자는 surgical table 위에 눕힌다.
3. 마취과에서 전신마취를 진행한다.
4. 전신 마취된 것을 확인하고 수술 부위를 clipper 를 가지고 머리를 깍는다.
5. 수술 부위 aseptic dressing 및 duraprep 등으로 surgical drape 한다
6. 수술 부위 surgical drape 을 하고 수술 시작한다
시술 중
1. 전신마취 또는 국소마취하에서,?병소 부위의 중심부위의 두피에 절개를 가한 후 두개골에 천공을 하고 경막 및 두개골에서 발생하는 출혈을 지혈한다.
2. 경막하 혈종의 경우 경막을 절개한다.
3. 혈종의 주변에 형성된 신생막을 조심스럽게?소작한 다음 천공하여 혈종을 배액시킴. 잔존하는 혈종의 자연배액을 위한 도관을 삽입하며 삽입한 도관 및? 배액장치는 약 3일에서 1주일 정도 필요에 따라 유지하면서 잔존 혈종이 자연배액 되도록 한다.
시술 후
1. 수술실에서 중환자실로 이용한다.
2. 필요시 ventilator apply 하고 monitoring 을 apply 한다.
