1. 시술 부위를 확인하고 영상 장치를 통해 확인한다. 2. 시술 부위를 소독하고 무균적으로 준비한다.

1. 환자를 전신 마취하에 측와위 또는 앙와위로 눕힌다. 2. 피부 절개는 수직 또는 횡절개를 시행한다. 3. 복직근초를 개방하고 복직근을 횡절단한다. 4. 후복직근초와 복근막을 복막까지 절개하고 복막을 Adson겸자자로 집어들고 장기 손상이 가지 않도록 조심스럽게 절개한다. 5. 장을 상방으로 당기고 후복막을 노출시킨다. 6. 후복막을 만져서 대동맥과 장골 동맥을 확인하고 후복막강에서 복막과 혈관 조직을분리한다. 7. 복막을 Adson 겸자로 들고 상부 하복 교감 신경총이 다치지 않게 절개하고, 장요근을후방으로 척추로부터 박리한다. 8. 대동맥과 대정맥의 분지와 정맥을 확인하고 좌장골 혈관의 우측에서 박리를 시작한다. 9. 필요에 따라서 혈관을 결찰하며, 추체와 디스크를 노출 시킨다. 10. 상부 하복 교감 신경총의 손상을 주지 않기 위해서 전기 소작기는 사용하지 않는 것이 좋다. 11. 수술 위치를 확인하기 위하여 방사선 사진을 확인한다. 12. 골막 elevator를 이용하여 디스크에서 섬유륜, 척추체에서 골막을 박리하여 디스크와척추체를 노출시킨다. 13. 병변의 범위와 진단에 따라서 추체와 디스크를 제거하는데 이때 출혈과 신경 혈관의손상에 주의해야 한다. 14. 제거된 추체 또는 디스크 부위에 넣을 골이식편을 준비해야 한다. 15. ASIS 상방 2.5cm에서부터 근위부로 피부를 절개한 후 골막을 따라서 박리를 시행한다. 16. 이후 기구를 이용하여 골편을 얻은 후 출혈등에 조심하면서 피부 봉합을 시행한다. 17. 얻은 골편을 다듬어 이전의 빈공간에 넣은 후 전방 고정 장치를 이용하여 고정한다. 18. 전방 고정 장치의 설치시에는 나사못이 신경관내 또는 반대편의 혈관에 손상주지 않도록 최대한 주의한다. 19.전방 고정 장치와 이식한 골편등이 제위치에 있는지를 전후면과 측면 방사선 사진으로 확인한다. 20. 배액관을 삽입한 후 후복막을 봉합한다. 21. 전복막과 복근, 피하 조직 및 피부는 각 층별로 차례대로 봉합한다.

1. 마취 회복 후 진찰을 통해 부작용을 확인한다.