Open Reduction of Fracture and Dislocation of Spine or Pelvis-Acetabulum
N0592자59나수술
의료기관 유형별 수가
의원
1,271,230원
병원
1,114,320원
종합병원
1,344,370원
치과
1,311,120원
한방
1,386,920원
요양
1,097,030원
상세 정보
상대가치점수13297.38
적용일2026-01-01
수술 여부수술
본인부담률
50%: N80%: N90%: N
분류의치과_급여 > 처치 및 수술료 등 > 처치 및 수술료
해부학적 부위
근골격계-골반
행위정의
척추 또는 골반의 골절 및 탈구에 대한 관혈적정복수술-비구
Open Reduction of Fracture and Dislocation of Spine or Pelvis-Acetabulum
통합코드N0592정형외과
보험분류자59나
유형수술
패밀리골절 및 탈구의 관혈적 정복술
관리진료과정형외과
작업과정형외과
시술시간198.00분
업무량6,059.01점
CPT 코드27226
적응증
1. 관절면의 불일치와 불안정성
2. 관절내 유리 골편
3. 연골하 호 각도가 45도 이하
4. 전위가 심하여 보존적 치료로 좋은 결과를 얻을 수 없을 경우(2~3mm 이상의 전위)
5. CT 소견상 40~50% 이상의 후벽골절
6. 다발성 손상이니 환측 하지의 동반손상으로 장기간의 견인 치료나 침상안정 보다는조기의 활동을 위하여 내고정이 필요한 경우
실시방법
시술 전
1. 영상 장치를 통해 수술 부위를 확인한다.
2. 수술 부위를 소독하고 무균적으로 준비한다
시술 중
1. 피부절개 후 대둔근(Gluteus maximus)를 절개하고 이상건(Piriformis tendon)을 찾는다.
2. 대좌골 절흔(Greater sciatic notch)에 도달하고 내 패쇄건(obturator internus tendon) 을 따라가면 소좌골 절흔(Lesser sciatic notch)에 도달한다.
3. 골절부위를 확인하고 periosteal elevator를 이용하여 골막을 분리한다.
4. 영상장치를 통하여 골절 부위를 확인한다.
5. 조심스럽게 비구의 관절면을 맞추고 K-wire를 통하여 임시로 고정한다.
6. 후벽 골편이 체중부하 부위인 superior dome을 침범한 경우에는 trochanteric fliposteotomy를 추가하여 연부조직 손상을 최소화하여야 한다.
6. 준비된 금속판으로 관절면을 고정하고, 영상장치를 통하여 나사못의 관절면 침범을확인한다.
7. 손상된 연부조직의 변연절제술 및 세척술을 시행한다.
8. Hemovac을 골절부위 부근 및 출혈의심구역에 삽입한다.
9. 근육 및 연부조직의 봉합술을 시행한다.
시술 후
1. 환자의 생체 징후를 확인한다.
2. 전신 마취로 인한 무기폐등을 조심하며, deep breathing을 시켜준다.
3. Hemovac 양을 확인하고, 주기적으로 dressing을 하여 상처를 확인한다.
