1. 영상 장치를 통해 수술 부위를 확인한다. 2. 수술 부위를 소독하고 무균적으로 준비한다.

[실시방법1] 1. 예정된 절단 위치를 표시한다. 2. 무지 신전근의 내측을 따라서 피부를 절개하고 피부 하 조직을 절제하여 들어간다. 3. 중족관절이 나오면 관절 낭을 절제한다. 4. 관절 부위의 골극이나 연부조직을 제거를 한다. 5. 엄지 부위를 완전히 골곡을 시키면서관절의 배측 부위까지 노출을 시키면서 관절을 정리하고 아탈구를 시킨다. 6. 관절이 정리가 된 후에는 엄지의 위치가 신전 15도 외반 7도가 되게 한 다음 이 위치가 되도록 제1 중족골과 원위지골에 뼈를 cutting 하는 가이드 pin을 삽입한다. 7. 삽입물의 size를 결정한다음 톱을 이용하여 중족골과 원위 지골에 삽입물이 들어갈 부위를 만든다. 8. 삽입물을 중족골과 원위지골에 부착시킨다. 9. 위치에 맞게 잘 들어 갔는지 확인을 하고 관절낭을 봉합한다. 10. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 연부조직을 봉합하고 난 다음drain을 삽입하고 근막, 피부를 봉합한다. 18. 단 하지 석고 고정을 한다. [실시방법2] 1. 상완에 지혈대를 부착하고 원위지간 관절의 배측 부위에 종적 절개를 가한다. 2. 신전건을중위지골 부착부에서 완전히 분리하지 않은채로 정중선에서 종적으로 절개를 가하여 양측으로 견인하여 지간 관절을 노출 시킨다. 3. 근위지골의 두부를 절제하고 중의지골의골극등도 깨끗하게 제거한다. 4. 근위지골과 원위지골의 수질관을 확공기를 이용하여 인공 대치물의 크기와 모양에 맞게 확공한다. 5. 시험 대치물을 삽입하여 관절의 장력과, 안정성, 운동시 걸리는지 유무를 확인한다. 6. 인공 대치물을 근위지골과 중위지골에 삽입한다. 7. 필요한 경우 드릴 홀을 뚫어서 측부 인대 구조물을 제건한다. 8. 신전건을 다시 봉합하고 생리 식염수로 수술부위를 세척한다. 9. 원위부 혈행을 확인하고 drain을 삽입한뒤 피부를 괴사가 생기지 않도록 주의하여 봉합한다. 10. dressing후 부목으로 고정한다.

1. 마취 회복 후 진찰을 통해 부작용을 확인한다.