1. 고관절 감염성 관절염
1) 화농성 관절염
2) 결핵성 관절염
3) 기타
2. 인공고관절 치환술 후 감염
실시방법
시술 전
1. 의무기록 review를 통하여 환자의 증상 및 진단을 재확인한다.
2. 수술의 필요성, 목적, 관절, 예후 등을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 수술과 관련한 장비를 준비한다.
4. 수술 부위를 정확히 확인하고 피부 절개 위치를 포함하여 무균적으로 scrubbing을 시행한다.
시술 중
1. 예정된 피부절개 위치를 표시하하고 피부절개를 시행한다.
2. 대둔근막과 근섬유를 절개한다.
3. 신경, 혈관의 확인 및 결찰하며 고관절 까지 접근한다.
4. 좌골신경을 확인하고 보존하면서 고관절피막을 절개한다.
5. 대퇴 경부 혹은 전자부위 절골술을 시행하여 대퇴골두를 포함하여 근위 대퇴골을 제거한다.
6. 비구부 (골반부)의 절골술 혹은 소파술을 시행하여 괴사 혹은 감염 부위를 제거한다.
7. 세척 후 관절막 흡입 배액관을 삽입한다.
8. 관절막, 근막, 피부를 봉합한다.
9. 압박 dressing을 시행한다.
시술 후
1. 활력 징후, 수술부위 말단부 확인 등 환자 관찰을 시행한다.
2. 수술 기록지를 작성한다.
3. 시술 후 처방을 확인하고, 병실 인계를 시행한다.
