1. 전신 마취 하에 환자를 앙아위 (supine position)로 눕히고 환측 견갑부에 타월 등을넣어 융기시키고 경부를 신전 및 건측으로 회전시켜 환측의 흉쇄유돌근 부위가 신연되도록 한다. 외이 후방에 위치한 유양 돌기에서 흉쇄 유돌근의 부착부를 확인하고 횡으로피부 절개를 가한다.
2. 적절한 지혈을 시행하면서 척추 부신경(spinal accessory nerve) 및 주위의 혈관에 손상을 주지 않도록 조심스럽게 박리하고 흉쇄유돌근을 절개한다.
3. 다음으로 쇄골 내측부 끝에서 1cm 정도 상방으로 목의 피부주름선과 평행하도록 약5cm 정도 피부 절개를 가한다.
4. 피하조직 및 활경근(platysma muscle)을 절개하고 흉쇄 유돌근의 쇄골 및 흉골 부착부를 노출시킨다.
5. 흉쇄 유돌근이 모두 포함되었는지를 다시 확인하고 절개한 후에 주위 근막도 절개한
다. 이 때 쇄골쪽 기시부는 절개하고 흉골 기시부의 근육은 Z-성형술을 함으로써 흉쇄유돌근의 흉골쪽 기시부가 이루는 V자 형태를 유지시켜 미용적인 효과를 증진시키는 변형술식을 시행하기도 한다.
6. 배액관을 삽입하고 피하 및 피부 봉합을 시행한다.
