1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비,기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인및 상태를 점검한다. 4. 수술전 의무기록을 작성한다 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 한쪽 편 위턱 결절에서부터 반대편 위턱 결절까지 위턱 입술, 볼안뜰(maxillarylabiobuccal vestibule)의 점막, 뼈막을 가로로 절개한다. 2. 관상절개를 통해 양측 안와연과 안와내벽, 안와가벽, 광대뼈를 노출시킨다. 3. 안와내벽의 뼈막을 일으키고 안쪽 눈구석 힘줄(medial canthal tendon)을 그대로 붙여둔 채로 양쪽 편 눈물주머니 고랑에서 뼈막을 일으켜 눈물주머니를 들어 올린다. 4. 미간과 안와의 내외측벽 및 안와저, 협골궁, 사골동 사상판의 골절 등 모든 골절 부위를 확인하고, 골절 부위를 환원한 뒤, Interosseous wire 및 suspensory wire(22-24게이지stainless steal), miniplate를 사용하여 고정시킨다. 5. 교합을 최종 확인하고 악간고정을 시행한다. 6. 절개창을 세척하고 봉합한다.

1. 수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.