1. 한쪽 편 위턱 결절에서부터 반대편 위턱 결절까지 위턱 입술, 볼안뜰(maxillarylabiobuccal vestibule)의 점막, 뼈막을 가로로 절개한다.
2. 관상절개를 통해 양측 안와연과 안와내벽, 안와가벽, 광대뼈를 노출시킨다.
3. 안와내벽의 뼈막을 일으키고 안쪽 눈구석 힘줄(medial canthal tendon)을 그대로 붙여둔 채로 양쪽 편 눈물주머니 고랑에서 뼈막을 일으켜 눈물주머니를 들어 올린다.
4. 미간과 안와의 내외측벽 및 안와저, 협골궁, 사골동 사상판의 골절 등 모든 골절 부위를 확인하고, 골절 부위를 환원한 뒤, Interosseous wire 및 suspensory wire(22-24게이지stainless steal), miniplate를 사용하여 고정시킨다.
5. 교합을 최종 확인하고 악간고정을 시행한다.
6. 절개창을 세척하고 봉합한다.
