[실시방법1] [실시방법2] 1. 방사선 투시하에 골절의 정복을 위한 견인을 시도한다. 2. 충분한 정복을 이루지 못하였을 때는 정복을 위한 최소개방절개로 정복을 도모한다. 이 경우 과도한 견인은 불유합을 유발할 수 있으므로 피한다. 3. 정복이 되었다고 판단되면, 외고정핀의 위치를 피해 예비고정을 K강선 등으로 시도한다. 4. 외고정핀 삽입위치를 결정하는데, 주변 수지운동이나 신전건 운동에 방해되지 않으면서 신경혈관에 손상을 주지 않는 위치를 선택하며, 이를 위해 핀 주위 보호장치(drillguide) 삽입을 위한 최소절개를 가한 후, blunt dissection 으로 골막까지 도달한다. 5. 삽입할 핀 크기에 맞는 드릴로 생리식염수로 열을 식히면서, 골피질을 골에 직각되게(predrilling)뚫는다. 6. 드릴링한 골 구멍을 따라 핀을 삽입하는데 핀이 골 피질 변연부로 향하거나 골절부를통과하면서 발생할 수 있는, 핀 주위 골절이 일어나지 않도록 조심한다. 7. 골절 원위부 및 근위부에 같은 방법으로 핀을 삽입한 후 과도한 견인이 되지 않게 외고정기를 부착한다. 8. 외고정 부착후 정복상태가 유지된 가운데, 방사선 투시하에 외고정기와 핀 결합부를견고히 고정한 후, 관절내 골절의 경우 외고정기 견인 장치를 이용해,1~2mm 정도 견인을 하여 고정한다. 9. 중수관절을 수동적으로 굴곡 했을 때 손톱 정렬상태를 관찰하여, 회전 부정 정렬이 나타났는지 확인한다. 10. 수술부위를 생리 식염수로 세척하고 drain을 삽입하고 근막, 피부를 봉합한다. 11. 탄력 붕대를 이용하여 압박 dressing을 한다. [실시방법2] 1. 먼저 손상된 연부조직에 대하여 생리식염수를 이용하여 깨끗이 세척한다. 2.오염이 심한 피부 주위 조직에 대하여 변연절제술을 시행한다. 3. 중수골 분쇄 골절에 대하여 c-arm투시기를 이용하여 전체적인 정렬만을 유지하고 정복한다. 4. 중수골의 근위부 및 원위부에 두개의 외고정 핀을 고정하고 충분한 중수골의 길이를확보한후에 외고정 장치를 고정한다. 5. C-arm투시기하에 다시한번 전체적인 정렬이 좋음을 확인하고 다시 상처에 대해 식염수 세척후 변연절제된 피부에 대해 긴장이 가지 않게 봉합해준다. 6.dressing을 하고 단상지 석고 고정을 한다.