1. II, III형의 개방성골절
2. 심한 화상을 동반한 골절
3. Flap등 재건술, 혈관 및 신경재건이 필요한 골절
4. 신연술(distraction)이 필요한 골결손이 많은 골절이나 광범위 종양절제술 후
5. 골연장술 혹은 각, 회전변형에 대한 절골술 후 고정
6. 관절고정술(arthrodesis)
7. 감염된 골절이나 불유합된 골절
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무기록, 혈액검사 결과 및 내외과적 과거력 검토
2. 수술 병변에 대한 영상학적 검사 확인
시술 중
1. 단순방사선 사진으로 적절한 핀의 위치와 고정체의 길이를 선택한다.
2. 정해진 핀 삽입의 위치에 짧게 종축을 따라 피부절개를 가한다.
3. Drill slive와 trocar를 pin clamp에 넣어 피부절개를 통하여 피질골에 닿을 때까지 진행시킨다.
4. Trocar를 제거하고 drill을 이용 양측 피질골을 뚫는다.
5. Depth gauge를 이용 적당한 길이의 pin을 결정한 후 보통 4mm sized pin을 양 피질골을 통과하여 고정한다.
6. 안정도에 따라 골절 부위의 양측에 2개의 핀을 더 고정한다.
7. 적절한 길이의 고정체를 고정한 후 방사선 투시기를 이용 도수정복을 시행한다.
8. 만족스러운 정복이 이루어졌으면 고정구내의 나사를 단단히 조인다.
9. 핀 주위에 dressing을 시행한다.
시술 후
1. 환자의 전신 상태 monitoring
2. 수술 후 혈액검사 및 흉부 X-ray 확인
3. 수술 부위 X-ray 확인
4. 합병증 발생 여부 확인
