1. 한쪽 편 위턱 결절에서부터 반대편 위턱 결절까지 위턱 입술, 볼안뜰(maxillarylabiobuccal vestibule)의 점막, 뼈막을 가로로 절개한다.
2. 양측 안와연과 안와내벽을 노출시킨다.
3. 안와내벽의 뼈막을 일으키고 안쪽 눈구석 힘줄(medial canthal tendon)을 그대로 붙여둔 채로 양쪽 편 눈물주머니 고랑에서 뼈막을 일으켜 눈물주머니를 들어 올린다.
4. 코뼈, 이마뼈 이음부에서 가로로 뼈를 끊기 시작하여 양쪽 편 눈물주머니 고랑 후방에있는 종이판에 이르기까지 가로로 뼈를 끊은 후 뼈자름선의 방향을 수직으로 전환하여, 안와바닥에 도달한 후 안와아래구멍 아래쪽을 지난 다음, 위턱뼈 광대뼈 봉합선에 이르기까지 뼈 분절을 분리 후 원하는 위치로 전진시킨다.
5. 전진시킨 뼈 간격 사이에는 뼈 이식편이나 연골 이식편을 채워준다.
6. 원하는 위치로 골편을 위치시킨 후 골편 고정용 plate & screw로 고정을 시행한다.
7. 절개창을 봉합한다.
8. 필요시 악간고정술, 안면붕대고정 등을 시행한다.
