1. 한쪽 편 위턱 결절에서부터 반대편 위턱 결절까지 위턱 입술, 볼안뜰(maxillarylabiobuccal vestibule)의 점막, 뼈막을 가로로 절개한다.
2. 관상절개를 통해 양측 안와연과 안와내벽, 안와가벽, 광대뼈를 노출시킨다.
3. 안와내벽의 뼈막을 일으키고 안쪽 눈구석 힘줄(medial canthal tendon)을 그대로 붙여둔 채로 양쪽 편 눈물주머니 고랑에서 뼈막을 일으켜 눈물주머니를 들어 올린다.
4. 광대뼈,이마뼈 봉합선, 안와 바닥, 안와내벽, 코뼈,벌집뼈 봉합선을 따라 뼈를 끊기 시작하여 뼈 분절을 분리 한 후 원하는 위치로 전진시킨다.
5. 전진시킨 뼈 간격 사이에는 뼈 이식편이나 연골 이식편을 채워준다.
6. 원하는 위치로 골편을 위치시킨 후 골편 고정용 plate & screw로 고정을 시행한다.
7. 절개창을 봉합한다.
8. 필요시 악간고정술, 안면붕대고정 등을 시행한다.
