1. 천 대퇴 정맥 혈전증 또는 장골 정맥 혈전증이 동반된 경우 2. 심부 대퇴정맥 혈전성 폐색증.

1. 환자를 반듯이 눕힌다. 2. 서혜부를 포함한 복부 그리고 수술부위와 가까운 음모 등을 수술전에 제거하여 청결히 한다. 3. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 부위를 포함하여 넓게 바른다. 4. 수술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다. 5. 수술에 필요한 기구(bovie, suction, light 등)들을 장착한다. 6. 서헤부에서 피부 절개를 하고 천, 심부 대퇴정맥을 주변 장기로 부터 깨끗이 박리한 다. 천대퇴 정맥을 열어서상부의 근위부로 부터 강력한 back flow가 있음을 확인한다. 7. 폐색 부위의 근위부를 감자를 이용하여 일시 결찰한다. 8. 폐색 부위를 중심으로 혈전을 제거한다. 원위부로 forgarty catheter를 삽입하여 천대되 정맥의 원위부와 슬와 정맥에서 혈관벽에 붙어있는 혈전을 제거한다. 필요하다면calf muscle을 squeezing하여서 calf에 있는 혈전을 완전히 제거한다. 9. 폐색부위가 좁아서 봉합이 안되면 인조혈관으로 대치하거나, 자가 혈관으로 혈관성형술을 시행한다. 10. 혈관 촬영으로 혈전이 남아있지 않음을 확인한다. 11. 창상부위에 출혈이 있는지 확인한 후 bovie등을 이용하여 지혈한다. 12. 흡수사를 이용하여 복부 창상을 층층이 봉합한다. 13. 비흡수사를 이용하여 피부를 봉합한다.

성별/연령 : 남자/47세 상병명 : 천 대퇴 정맥 혈전 형성. 폐색증 증상 : 하지의 부종, 순환장애입원 : 외래를 통하거나 내과, 신경과 등에서 자문에 의하여 입원하고, 입원실에서 환자를 관리한다. 심한 폐 부종이나 폐 색전증이 동반되면 중환자실에서 관리한다. 방사선과적 중제 치료에 실패하여 수술을 받게된다. 시술장소, 시기 : 수술실에서 계획수술을 원칙으로 한다. 마취 구분; 부위 또는 전신마취