Segmental Resection And Tracheoplasty,Cervical Approach
통합코드O1342흉부외과
보험분류자134가(2)
유형수술
패밀리기관 및 기관지 수술
관리진료과흉부외과
작업과흉부외과
관련과이비인후과
시술시간220.00분
업무량4,313.36점
적응증
1. 높이 1cm이상의 환상 협착
2. 내시경술로 실패한 경우
실시방법
1. 전신마취를 시행한다.
2. 앙와위에서 환자를 신전시킨다. 수술부위를 소독하고 수술방포를 덮는다.
3. 윤상갑상막 높이에서 약 10cm 정도의 횡절개를 가하고, 피부 피판 거상하고, 피대근을 양측으로 견인하여, 갑상연골, 윤상연골, 기관을 노출 시킨다.
4. 정중앙에서 갑상연골 하방 일부를 포함하고, 윤상연골, 협착을 보이는 기관연골에 이르도록 수직 절개를 가한다.
5. 이개 혹은 늑골 연골에서 얻은 연골 이식편에서 연골막이 붙어 있는쪽을 기관 절개 후생긴 개방부위와 같은 모양이 되도록 도안하고, 그 가장자리는 경사지도록 한다. 연골막이 붙어 부위가 기관 내부를 향하도록 하고 연골 이식편의 바깥 부분은 직사각형의 틀을유지하도록 한다.
6. 연골 이식편을 기관 개방부위에 접근시켜 봉합한다.
7. 배액관을 1개 혹은 2개를 삽입한다.
8. 피부하층과 피부층을 봉합한다.
9. 환자의 기관문합부가 당겨지지 않도록 환자의 턱을 가슴에 고정하는 자세를 취한다.