1. 흉강, 복강 및 안면부를 제외한 기타 부위에 발생한 선천성 동정맥 기형의 교정.
2. 흉강, 복강 및 안면부를 제외한 기타 부위에 발생한 이차성 동정맥루의 교정, 선천성동정맥 기형
실시방법
시술 전
1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다.
2. 수술장비, 기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다.
3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인 및 상태를 점검한다.
4. 수술 전 의무기록을 작성한다
5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다.
6. 손씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.
시술 중
1. 수술 부위를 소독 후 수술전 확인한 feeding artery/vein, 종괴를 확인하고 절개창을design 한 뒤 피부를 절개한다.
2. 이미 혈관 촬영과 중재적 방사선 요법으로 이미 glue가 채워진, 괴사가 생기기 시작한조직을 주변과 조심스럽게 박리하면서 기형혈관을 노출시킨 후 동맥과 정맥을 박리한다.
3. 동정맥루를 결찰하고 기형혈관을 제거한다.
4. 이미 괴사가 이루어지기 시작한 근육 등을 절제한다.
5. 절개창을 봉합한다.
6. 피부 등 조직을 포함하여 절제하여 결손이 생긴 경우 피부이식술 또는 국소피판술, 유리피판술로 피복을 고려한다. 출혈이 많으면 지연성 피부이식술을 시행할 수도 있다.
시술 후
1. 수술 후 환자상태를 관찰하고 환자상태를 설명한다.
2. 멸균가운, 멸균장갑을 탈의한다.
3. 수술 후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다.
4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다.
5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다.
6. 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다.
