1. 수술 부위를 소독 후 수술전 확인한 feeding artery/vein, 종괴를 확인하고 절개창을design 한 뒤 피부를 절개한다.
2. 이미 혈관 촬영과 중재적 방사선 요법으로 이미 glue가 채워진, 괴사가 생기기 시작한조직을 주변과 조심스럽게 박리하면서 기형혈관을 노출시킨 후 동맥과 정맥을 박리한다.
3. 동정맥루를 결찰하고 기형혈관을 제거한다.
4. 이미 괴사가 이루어지기 시작한 근육 등을 절제한다.
5. 절개창을 봉합한다.
6. 피부 등 조직을 포함하여 절제하여 결손이 생긴 경우 피부이식술 또는 국소피판술, 유리피판술로 피복을 고려한다. 출혈이 많으면 지연성 피부이식술을 시행할 수도 있다.