복부 대동맥류- 양측 장골 동맥에 걸쳐서 생긴 동맥류

1. 절개 부위의 제모 및 소독 후 피부 절개한다. 2. 복부를 통한 접근법이나 후복강을 통한 접근법으로 대동맥 부위로 접근한다. 3. 병변 부위를 박리한다. 4. 병변 부위의 근위부의 총 장골 동맥과 원위부를 (양측 외 장골 동맥) 혈관 겸자를 이용하여 혈류를 차단한다. 5. 대동맥류를 절개한다. 6. 인조 혈관 등으로 근위부의 신동맥 하 대동맥 부터, 원위부의 정상인 양측 총 장공 혈관과 문합을 시행한다. 7. 혈류의 확보를 확인한다. 8. 수술부위의 지혈을 확인한다. 9. 배액관 삽입한다. 10. 수술 부위 봉합한다.

성별/연령 : 남자/72세 상병명 : 복부 대동맥류및 양측 장골 동맥 동맥류 , 동맥경화증, 고혈압 증상 : 복부통증, 박동성 동맥류 촉지, 파열인 경우는 허혈성 shock 입원여부 : 대개는 외래를 통하여 입원하지만 파열된 경우는 응급실로 입원한다. 입원실에서, 심장, 신장, 경동맥 등의 혈관 상태, 기능을 검사한다. 응급인 경우는 복부 CT를 시행한 후에 곧바로 응급으로 수술한다. 수술장소 시기 : 수술실에서 계획 수술을 원칙으로하나 impending rupture인 경우는 응급으로 수술한다. 마취여부 : 전신