1. 하대정맥 혈전성 폐색증 2. 장골 정맥 혈전 형성으로 폐색증

1. 환자를 반듯이 눕힌다. 2. 수술부위와 가까운 음모 등을 수술전에 제거하여 청결히 한다. 3. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 부위를 포함하여 넓게 바른다. 4. 수술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다. 5. 수술에 필요한 기구(bovie, suction, light 등)들을 장착한다. 6. 복부에 피부 절개를 한후 복부장기를 좌측 또는 우측으로 박리 이동시킨 후 대정맥과장골정맥을 노출시킨다. 7. 좌측 장골 정맥 기시부 가까의 폐색 부위에서 근위부와 원위부를 감자를 이용하여 일시 결찰한다. 8. 정맥을 절개하고 포가티 카테터로 폐색 부위를 중심으로 혈전을 제거한다. 이때에 하저정맥이나 장골 정맥에 혈전이 남지 않도록 확실히 catheter로 혈전을 제거한다. 9. 폐색부위가 좁아서 봉합이 안되면 인조혈관이나 자가 혈관으로 혈관성형술을 시행한다. 10. 창상부위에 출혈이 있는지 확인한 후 bovie등을 이용하여 지혈한다. 11. 혈관촬영을 하여 남아있는 혈전이 없음을 확인한다. 12. 흡수사를 이용하여 복부 창상을 층층이 봉합한다. 13. 비흡수사를 이용하여 피부를 봉합한다.

성별/연령 : 남자/47세 상병명 : 장골정맥 혈전 형성. 폐색증 증상 : 하지의 부종, 순환장애 등의 증상을 보이는 혈전으로 인한 하대정맥의 급성폐색증환자입원 : 외래를 통하거나 내과, 신경과 등에서 자문에 의하여 입원하고, 입원실에서 환자를 관리한다. 심한 폐부종이나 폐색전증이 동반되면 중환자실에서 관리한다. 방사선과적중재 치료에 실패하여 수술을 받게된다. 시술장소, 시기 : 수술실에서 계획수술을 원칙으로 한다. 마취 구분; 전신마취