혈전제거술(심부정맥-기타)
Thrombectomy(Deep Vein),Others
통합코드O2059외과_혈관
보험분류자205-1나(4)
유형수술
패밀리기타 혈관수술
관리진료과외과_혈관
작업과외과_혈관
시술시간90.18분
업무량2,115.70점
적응증
1. 복재 정맥에 국한된 혈전 형성증
2. 상지의 두 정맥, basilic vein의 혈전
3. 경정맥 혈전증
실시방법
1. 환자를 반듯이 눕힌다.
2. 수술부위와 가까운 부위는 수술전에 제거하여 청결히 한다.
3. 베타딘 용액을 이용하여 수술할 부위를 포함하여 넓게 바른다.
4. 수술 부위를 제외한 다른 부위는 오염방지를 위하여 소독된 수술 타올을 이용하여 덮는다.
5. 수술에 필요한 기구(bovie, suction, light 등)들을 장착한다.
6. 서혜부에 피부 절개를 한후 대복재 -대퇴 정맥간을 노출한다
7. 폐색 부위의 근위부를 혈관 감자를 이용하여 일시 결찰한다.
8. 폐색 부위를 중심으로 혈전의 범위가 적다면 정맥을 열어서 혈전을 제거한다. 혈관염이 심하여 이미 혈관벽에 심하게 유착되어 있다면 그 부위는 혈관을 포함하여 가능한한부분적으로 절제한다.
9. 창상부위에 출혈이 있는지 확인한 후 bovie등을 이용하여 지혈한다.
10. 흡수사를 이용하여 복부 창상을 층층이 봉합한다.
11. 비흡수사를 이용하여 피부를 봉합한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/27세
상병명 : 복재 정맥의 혈전(국한성)
증상 : 하지의 심한 통증입원 : 외래를 통하거나 정형외과 등에서 자문에 의하여 입원하고, 입원실에서 환자를 관리한다. 시술장소, 시기 : 수술실에서 계획수술을 한다. 마취 구분; 국소, 부위 또는 전신마취
