1. 투석이 필요하나 혈역학적으로 불안정한 환자
1) 혈압이 낮은 환자
2) 심장 간장 등의 장기이식 환자
3) 심부전이 심한 환자
실시방법
시술 중
1. 카테터는 동맥과 정맥에 각각 삽입한다.
2. 지속적동정맥혈액투석을 위한 혈액투석막을 작동준비 (priming)한다.
3. 지속적동정맥혈액투석을 위한 특수 혈액투석기를 카테터에 연결하여 지속적동정맥혈액투석을 시작한다.
4. 시작 당시의 환자의 상태를 고려하여 보충액양, 보충액의 전해질 조성, heparin투여량, 검사 종류 및 검사간격등을 결정한다.
5. 이후 24시간 계속 혈액투석을 시행한다. 이때 수시로 환자상태를 파악하고, BUN, Creatinine, Sodium, Potassium, Chloride, Arterial blood gas analysis검사등을 측정하여 보충액양, 보충액의 전해질 조성 및heparin투여량 등을 조절한다.
전형적 사례
59세 / 여성 / 급성심근경색증으로 인한 쇼크 / 입원: 예 / 장소: 중환자실, 응급실 / 마취: 국소