◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position◦ DRAPE : Lithotomy Drape◦ INCISION : 정중절개와 경항문 절개
1. 초저위전방절제술등 시행과정에서 근위부결찰을 마친후
2. 내,외괄약근 사이 공간으로 박리하여 들어간다.
3. 내괄약근을 네방향으로 기구를 사용하여 견인하면서 직장의 근위부로 절개를 진행한다.
4. 병변의 부위에 따라 안전한 절제연을 확보하여 내외괄약근을 절제한다.
5. 회음근 절개후 직장거근을 절제한다.
6. 항문쪽을 통하여 절제한 조직을 적출한다.
7. 근위부 결장 또는 상부 직장을 항문연으로 끌어내린다. 이때 장간막의 주행방향이 비틀리거나 꼬이지 않도록 주의하고 당겨지지 않도록 주의한다.
8. 결장항문문합 또는 직장항문문합을 수기봉합으로 시행한다.
9. 문합부위 유출여부를 확인하고 지혈, 세척후 필요시
