우반 결장절제술◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본Laparotomy Drape◦ INCISION : 정중절개 또는 우측 Para Median 절개
1. 제대를 중심으로 상하부로 절개 한다.
2. 창상의 출혈부위를 지혈한다.
3. 절개창 지혈 후 보호(Tape, Protector)한다.
4. 병변의 위치, 상태 확인, 절제범위 결정한다.
5. 수술시 우측 요관, 우측고환 또는 난소 정맥총, 십이지장의 손상에 주의한다.
6. 병변을 포함한 결장을 후복벽으로부터 박리한다.
7. 대망의 우측결장부위~횡행결장 근위부를 박리한다.
8. 상장간막동정맥, 우결장동정맥, 회맹장동정맥, 중결장동정맥등의 주요 혈관을 확인한다.
9.절제범위내의 주요동정맥을 병변의 위치에 따라 선택적으로 결찰하고, 장간막을 후복 막으로부터분리한다.
10. 장문합을 고려하여 당겨지지 않도록 결장을 절제 한다.
11. 수기 또는 자동문합기를 이용하여 장을 문합 한다.
12. 장간막 결손을 봉합사를 이용해 복원한다.
13. 지혈, 세척후 필요시 배액관을 삽입한다.
14. 절개창을 봉합한다.
15. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.좌반 결장절제술◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION : 정중절개 또는 좌측 Para Median 절개
1. 제대를 중심으로 상하부로 절개 한다.
2. 창상의 출혈부위를 지혈한다.
3. 절개창 지혈 후 보호(Tape, Protector)한다.
4. 병변의 위치, 상태 확인, 절제범위를 결정한다.
5. 수술시 좌측 요관, 좌측 고환 또는 난소 정맥총과 비장의 손상에 주의한다.
6. 병변을 포함한 결장을 후복벽에서부터 박리 한다.
7. 대망의 횡행결장 원위부~좌측 결장부위를 박리 한다.
8. 하장간막동정맥, 좌결장동정맥, 에스상결장동정맥, 중결장동정맥의 좌측 분지 등의 주 요 혈관을 확인 한다.
9. 절제범위내의 주요동정맥을 병변의 위치에 따라 선택적으로 결찰하고, 장간막을 후복 막으로부터 분리 한다.
10. 장문합을 고려하여 당겨지지 않도록 결장을 절제한다.
11. 수기 또는 자동문합기를 이용하여 장을 문합한다.
12. 장간막 결손을 봉합사를이용해 복원한다.
13. 지혈, 세척후 필요시 배액관을 삽입한다.
14. 절개창을 봉합 한다.
15. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
