◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Lithotomy Position◦ DRAPE : Lithotomy Drape◦ INCISION : 정중절개
1. 다양한 길이로 복벽을 절개한다.
2. 창상의 출혈부위를 지혈한다.
3. 피하 및 근막, 그리고 복막을 절개하여 복강 내로 접근한다.
4. 병변의 위치, 상태 확인한다.
5. 수술시 요관, 고환 또는 난소 정맥총, 십이지장, 비장, 신장 등의 손상에 주의한다.
6. 전결장을 후복벽으로부터 박리한다.
7. 상장간막동정맥, 하장간막동정맥, 좌우결장동정맥, 중결장동정맥, 회맹장동정맥, 에스상결장동정맥 등 주요 혈관을 확인한다.
8. 주요혈관을 병변의 위치에 따라 선택적으로 결찰, 지혈후 장간막을 후복막으로부터분리한다.
9. 전결장을 근위부는 회장원위부에서, 원위부는 직장근위부에서 절제한다.
10. 수기 또는 자동문합기를 이용하여 소장직장문합술을 시행한다.
11. 문합부위 확인후 당겨지지 않는지 확인한다.
12. 장간막 결손을 봉합사를 사용하여 복원한다.
13. 지혈, 세척 후 필요시 배액관 삽입한다.
14. 절개창을 봉합한다.
15. 소독거즈로 닦고 드레싱한다.
