◦ 마취방법 : 전신마취◦ POSITION : Supine Position 또는 Lithotomy Position◦ DRAPE : 기본 Laparotomy Drape◦ INCISION : 정중절개
1. 제모를 시행한 후 제대에서 치골직상부까지 복부에 정중절개를 시행한다.
2. 소장을 근위부로 밀어넣고 골반강의 수술시야를 확보한다.
3. 복막의 작은 혈관들을 전기 소작하면서 에스상결장의 복막을 정중선을 향해 박리해간다.
4. 하복신경의 손상에 유의하면서 에스상결장을 전방으로 견인하면서 천골로부터 분리한다.
5. 이후 직장가동을 시행하는데 후방은 미골끝까지, 측방은 항문거근까지, 전방은 남성의경우 전립선이 노출될 때까지 여성의 경우 질의 근위부 1/3까지 시행한다.
6. 직장을 충분히 위로 끌어올리고 비장만곡까지 충분히 좌측결장을 가동화한 후 남는결장은 분절절제를 한 후 장력이 생기지 않게 단단문합술을 시행한다.
7. 적절한 지혈을 시행하고 배액관을 삽입하고 복부절개창을 봉합한다.
8. 소독거즈로 닦고 거즈로 드레싱한다.
