의무기록검토의무기록 및 방사선 사진 Review검사결과 수술의의 직접 판독확인(X-Ray) 타과와의 협진수술시 수술에 대한 상의수술 전 수술의뢰의사와 환자에 대한 의견교환마취과 의사의 환자문진 후 수술의와 협의이학적 검사 특히 항문수지검사수술 전 임상사진 촬영검사 전 환자 진찰 및 처방수술 전 검사, Sigmoidoscopy or Colonoscopy, 항문내압검사(Manometry) 수술동의서, 수혈동의서, 무통동의서 등 필요한 양식 작성Scrubbing수술복 착용

◦ 마취방법 : 국소, 척추, 미추 또는 전신마취◦ POSITION : Jack - Knife Position 또는 Lithotomy Position◦ DRAPE◦ INCISION 1. 견인기를 항문에 삽입하고 직장항문부위의 분변을 제거한다. 2. 치핵 부위에 1:200,000 에피네프린 생리식염수를 주입한 후 내괄약근 손상에 유의하여모든 치핵조직을 절제한다. 3. 치핵 근부를 흡수사로 결찰하거나 봉합한다. 4. 창상부위를 지혈한다. 5. 소독거즈로 닦고 거즈로 드레싱한다.

수술기록 및 경과기록지 작성판독지 작성 및 확인(사인) 면담내용 정리조직의 보관업무조직표본 챙기기(조직검사의뢰목적) 조직표본의 육안적 검사수술 후 처방, 처치명령서 작성간호사에게 구두로 특별주의사항 통보수술 후 출혈이나 검사이상 등의 응급검사 명령수술 중 동결편조직검사 시행시 병리의사와의 대화의뢰의사와의 의견교환환자관찰(수술실) 수술 후 결과확인검사

◦ 시술대상자구분 : 입원, 외래◦ 시술장소 : 수술장◦ 시술의 시급성 : Elective