1. 겸자/흡입분만 계획 수립 2. 산모와 보호자에게 겸자/흡입분만의 목적, 방법, 이득, 위험, 진통 중 응급제왕절개수술 가능성 등에 대한 설명

흡입분만 1. 분만대에서 dorsal lithotomy position으로 자세를 잡은 후 외음부와 회음부를scrubbing하고 분만부위만 노출한 뒤 소독된 방포로 덮는다. 2. 회음부 절개 부위에 lidocaine을 주사하여 국소 마취시킨 뒤 중앙 또는 측회음부 절개를 시행한다. 3. 임신부의 연부조직이 삽입되지 않도록 흡입삽입기를 넣어, 태아의 후두부 중앙에 뒤숫구멍으로부터 2cm 전방 위치에 접근 시킨다. 또한 시상봉합이 흡입기의 중앙에 오게한다. 4. 컵의 전직경을 촉지하여 위치를 확인 후 임신부의 자발적인 만출력과 동시에 흡입분만을 시도한다. 5. 견인은 자궁수축과 더불어 하도록 하고, 견인축은 골반의 곡선과 일치하도록 한다. 6. 아두가 질개구부와 회음부를 신전하면서 통과하도록 도와준다. 7. 아두 분만 후 태아체부를 외회전시키면서 견갑 분만하고 태아 만출 후 제대를 결찰한다. 8. 분만 직후 자궁저의 높이와 수축정도, 출혈정도를 확인하면서 태반의 만출을 기다린 다. 태반 만출이 이루어지지 않으면 태반용수박리술을 시행한다. 9. 태반의 만출 후 자궁수축제를 이용한 자궁근 수축을 통해 실혈량을 감소시킨다. 겸자 분만 1. 분만대에서 dorsal lithotomy position으로 자세를 잡은 후 외음부와 회음부를scrubbing하고 분만부위만 노출한 뒤 소독된 방포로 덮는다. 2. 회음부 절개 부위에 lidocaine을 주사하여 국소 마취시킨 뒤 중앙 또는 측회음부 절개를 시행한다. 3. 태아 위치를 확인한 후 시상 봉합이 손잡이의 면과 직각이 되도록 한다. 후천문이 손잡이 면의 상방 1cm 위에 있도록 하며, 겸자날의 창 (fenestration)이 같은 거리에 있어야 한다. 4. 정확한 겸자적용 후 골반 굴곡에 맞춰 견자날 손잡이를 회전시킨다. 5. 견인축-아래쪽, 바깥으로 겸자를 사용하여 태아를 견인한다. 6. 아두가 질개구부와 회음부를 신전하면서 통과하도록 도와준다. 7. 아두 분만 후 태아체부를 외회전시키면서 견갑 분만하고 태아 만출 후 제대를 결찰한다. 8. 분만 직후 자궁저의 높이와 수축정도, 출혈정도를 확인하면서 태반의 만출을 기다린 다. 태반 만출이 이루어지지 않으면 태반용수박리술을 시행한다. 9. 태반의 만출 후 자궁수축제를 이용한 자궁근 수축을 통해 실혈량을 감소시킨다