1.수신증으로 상부요로전환술이 필요하다고 판단될 때2.하부요로손상 및 요누출 등으로 상부요로전환술이 필요하다고 판단될 때
실시방법
시술 전
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 마취전 time out을 시행한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 마취 후 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다.
7. 복와위를 취하고 고정시킨다.
8. 수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
시술 중
1. 초음파 및 방사선 투시 하에서 신배를 확인 후 천자침을 삽입한다.
2. 천자침이 집뇨계에 위치하였다고 판단되면 이를 통해 유도철선을 신우내로 삽인한다.
3. 천자부위에서 신우까지의 통로를 12Fr까지 확장한 후 신루카테터를 삽입한다.
4. 신루카테터를 피부에 고정한다.
시술 후
1. 환자의 체위를 복와위에서 앙와위로 변경한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
전형적 사례
56세 / 여성 / 위암의 요관전이에 의한 수신증 / 입원: 예 / 장소: 수술장 / 마취: 국소