1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 치골부위와 회음부를 제모한다. 5. 수술전 항생제를 투여한다. 6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 7. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다. 8. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다. 9. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 10.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.

1. 제모를 실시한 후 쇄석위에서 하복부에서 항문주위까지 소독한다. 2. 양쪽 대음순을 안쪽 대퇴부 피부와 3-0 실크봉합사를 이용하여 외음부가 노출되게 한다. 3. 18Fr 요도도관을 삽입하여 방광을 비운다. 4. 방광경을 이용하여 방광내 이상유무와 양쪽 요관구로부터의 소변배출, 방광 경부의상태등을 확인한다. 5. 근막을 떼내기 위해 치골상부에 약 5cm 정도의 Pfannenstiel 절개를 가하여 복직근막을 노출 시킨 후 길이 5cm 내외, 넓이 2cm 정도 크기의 직사각형 모양으로 복직근막을떼어낸다. 6. 떼어낸 복직근막의 양쪽 끝을 봉합사로 봉합한다. 7. 전질벽에 역 U자 모양의 절개를 가하고 전질벽을 박리한다. 8. 양쪽의 요도주위근막 밖에서 전질벽을 외측의 골반골 방향으로 박리하여 건궁 안쪽에서 요도골반인대를 뚫고 치골후방으로 진입한다. 9. 치골상부 절개부위에서 Stamey 바늘을 이용하여 양측 후치골 공간을 통해 질 쪽으로천자시킨 후에 del전에 떼어낸 복직근막을 중부요도와 장광 경부 밑에 위치하도록 한 다음 견인사를 치골상부로 끌어 올린다. 10. 치골상부 절개부위로 올려진 견인사에 장력이 가해지지 않도록 쥐의하면서 양측을결찰한다. 11. 요도도관을 제거하고 방광경을 삽입하여 TVT바늘이 방광 손상을 주지 만들지 확인한다. 12. 방광경을 제거하고 요도도관을 다시 유치한다. 13. 치골상부 절개창을 봉합한다. 14. 질벽의 절개창은 자연흡수사를 이용하여 봉합한다. 15 질강내에 포타딘 소독액을 충분히 적신 여러장의 거즈를 채운다.

1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다. 2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다. 3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다. 4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.