1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다. 2. 환자를 수술침대로 옮긴다. 3. 신전된 앙와위에서 양측 다리를 외전시키고 무릎을 다소 굽힌 자세를 취하게 하고 치골부위와 회음부를 제모한다. 5. 수술전 항생제를 투여한다. 6. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등) 7. 마취후 도뇨관을 삽입하고 위치를 확인한다. 경우에 따라 도뇨관은 소독포 거치 후 유치할 수도 있다. 8. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다. 9. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 10.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.

1. 제모를 실시한 후 쇄석위에서 하복부에서 항문 주위까지 소독한다. 2. 양쪽 대음순을 안쪽 대퇴부 피부와 실크봉합사를 이용해 회음부가 노출되게 한다. 3. 18Fr 요도도관을 삽입하여 방광을 비운다. (국소마취하에 시행할 경우-약 80mL의 국소마취제를 치골상부 피부, 치골후방을 따라Rezius강까지 주사하고 이어서 질 쪽으로 전질벽과 요도주위 및 치골후부 공간까지 주사한다) 4. 방광경을 이용하여 방광내 이상유무와 양쪽 요관구로부터의 소변 배출, 방광 경부의상태 등을 확인한다. 5. 치골직상부에 약 5cm 간격으로 중앙에서 양쪽으로 1cm 정도의 하복부 피부 절개를가한 후 질쪽에서 외요도구 1cm 하방에 1.5cm 정도의 피부 절개를 가하고 요도 양쪽으로 요도주위의 공간을 확보한다. 6. 18Fr 요도도관을 삽입하고 도관 안에 금속으로된 유도철심을 넣어 시술하는 같은 방향으로 젖힌다. 7. 요도와 방광 손상을 주지 않도록 조심하여 tape에 연결된 바늘을 요도옆을 공간을 따라 치골 후면으로 진입시켜 하복부의 피부절개 창으로 뚫고 나오게 한다. 8. 요도도관을 빼내고 방광경을 삽입하여 tape에 연결된 바늘이 방광 손상을 주지 않는지 확인한다. 9. 방광경을 제거하고 요도도관을 다시 유치한다. 9. U자 모양의 테이프가 중부요관에 걸려 있는 상태에서 Mayor 가위에 테이프를 걸어서적당한 장력을 조절한 후 방광을 채우고 환자에게 기침을 유도하여 요실금이 발생하지않도록 장력을 유지하면서 테이프를 유치시킨다. 10. 질벽의 절개창은 흡수사를 이용하여 봉합한다. 11. 질강내에 소독액을 충분히 적신 여러장의 거즈를 채운다.

1. 창상부위와 배액관 및 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다. 2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다. 3. 조직병리검사를 위한 수술검체 처치를 시행한다. 4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.