적응증
요도협착, 요도손상, 요도종양, 전립선비대증, 방광경부폐색, 방광목 협착, 방광경부가성용종증, 요도결석, 전립샘 손상, 요도누공, 후부요도판막, 전부요도판막, 중복요도, 요도의이물질 등
실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 수술전 항생제를 투여한다.
4. 생체징후 감시 장비를 설치한다(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
5. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균 가운을 착용한다. 6.수술부위 소독 및 소독포를 거치한다. 시술시 필수 인력: 의사+의사보조인력1명+간호보조인력1명
1. 마취를 위해 요도를 통해 국소마취제 혼합 젤을 10-15ml 주입한 뒤 5-10분 기다린다. (여성의 경우 주입하지 않는다)
2. 쇄석위(lithotomy position)에서 남성의 경우 음경 및 음낭, 회음부 주변을 넓게 소독하고, 여성의 경우 요도구, 질, 소음순, 대음순 부위를 넓게 소독한다.
3. 0도 요도경을 이용하여 남성의 경우 요도구부터 음경요도, 구부요도, 막양부요도, 전립선요도, 방광경부까지 진입하면서 12시, 3시, 6시, 9시 방향을 철저히 관찰한다. 구부요도를 지나서 외요도괄약근을 관찰하고 전립선 요도부위에서는 정구의 모양, 위치 등을추가로 관찰하고 방광경부에서 정구까지의 거리를 측정한다.
4. 여성의 경우 요도구 부위부터 방광경부까지 진입하면서 12시, 3시, 6시, 9시 방향을 철저히 관찰한다. 요도의 전체적인 길이를 측정하고 외요도괄약근 및 방광경부의 Patency를 관찰한다.
5. 요도경을 관찰시 협착부위나 누공(샛길)부위, 가성통로 등 요도 스텐트 설치에 방해가되는 부위를 주의하면서 방광까지 요도경을 진입시키며 실패할 경우에는 유도철선을이용하여 방향을 잡아가며 요도경을 진입시킨다.
6. 방광에까지 진입에 성공한 경우 유도철선을 남기고 요도경은 제거한다.
7. 유도철선을 이용하여 요도스텐트를 요도를 통해 방광까지 진입시킨다.
8. 유도철선 제거 후 요도스텐트에 소변주머니를 연결한다.
1. 도뇨관이 삽입된 요도구를 소독후 드레싱을 시행한다.
2. 신체징후 모니터를 제거후 산소마스크를 유지한채 회복실로 이동한다.
3. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
