1. 골반 동통
2. 만성 골반통
3. 자궁내막증
4. 골반유착
5. 골반염
6. 기타 골반 유착이 의심되는 경우
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무 기록을 확인한다.
2. 환자가 수술(시술)실에 입실 후, 수술침대에 위치한다.
3. 환자 확인을 한다.
4. 정맥 line을 확보한다.
5. 마취 및 시술 장비를 준비한다. (환자 생체징후 모니터링, 자궁내시경 기구 및infusion pump 등의 장치 준비)
6. 마취를 실시한다.
7. 마취후 환자를 쇄석위로 위치를 취한다.
8. 소독 용액을 이용하여 외음부와 질내를 소독한다.
9. 시술 전 손소독을 하고, 수술 가운을 입은 후, 환자에 소독포를 덮는다.
시술 중
1. 수술부위를 소독 후 drapping한다.
2. 하복부에 절개 혹은 투관침을 삽입 부위를 절개 한다.
3. 피하지방 층과 근층, 복막의 절개를 가하여 골반강을 노출시킨다.
4. 자궁, 난소, 난관 주위의 유착을 확인한다.
5. Bovie나 laser를 이용하거나, scissors를 이용하여 유착박리를 시행한다. 수술현미경을이용하여 유착박리를 하여 줄 수 있다.
6. 세척 후 출혈부위를 확인한다.
7. 복막과 근육층, 피하지방, 피부를 layer by layer로 봉합한다.
8. Dressing한다.
시술 후
1. 수술후 수술명을 확인한다.
2. 환자의 I/O를 확인한다.
3. 수술기록지를 작성하고, 수술 처방을 내린다.
4. 검체를 수거한다.
5. 환자의 상태를 확인하고, 환자의 의식이 회복되면, 회복실로 이동한다.
1) 미국 초진 CPT Work RVU(code 99201: 10분)=0.48
2) Lysis of adhesions (salpingolysis, ovariolysis)(code: 58740) Work RVU= 14.9--> 미국의 초진 진찰료대비 골반내용물유착박리술의 Work RVU는 31.04 배입니다.
3) 우리 나라 외래 초진업무량=125.71
4) 골반내용물유착박리술 의 업무량 =125.71 X 31.04 = 3902.25--> 따라서 한국의 외채초진 업무량(125.71) 대비 골반내용물유착박리술 의 업무량은3902.25 이어야 합니다. 즉, 골반내용물유착박리술의 총 업무량이 3902.25 로 상향 조정이 되어야 합니다.
