Removal of Intrauterine Device-Invisible Thread-Hysteroscopic
통합코드R4276산부인과
보험분류자427-1나(1)
유형처치
패밀리자궁경하 시술
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간60.00분
업무량946.99점
CPT 코드58562
적응증
더이상 피임을 원치 않을 때 (임신을 원할 경우) 자궁내기구의 수명이 되어, 교체가 필요할 경우폐경골반 감염, 자궁내막의 염증, 이상 질출혈 등이 있을 경우자궁경부를 통해 자궁내 장치의 실이 보이지 않을 경우
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무 기록을 확인한다.
2. 환자 확인 및 환자에 대한 시술전 점검을 실시한다.
3. 시술 장비를 준비한다.
시술 중
1. 환자를 쇄석위로 위치를 취한다.
2. 소독 용액을 이용하여 외음부와 질내를 소독한다.
3. 환자에 소독포를 덮는다.
4. 외음부에 이상 여부를 확인한다.
5. 자궁경부를 질경을 이용하여 충분히 노출시키고, 자궁경부의 윗부분을 tenaculum으로 잡고 자궁경관을 Sound 와 Hegar 개대기 등을 이용하여 확장시킨다.
6. 자궁내강의 상태를 자궁내시경을 이용하여 관찰한다.
7. 자궁경 겸자 등의 기구를 이용하여 자궁내 장치를 제거한다.
8. 자궁내 장치가 완전히 제거 여부, 출혈 등의 확인 후 자궁경을 제거한다.
9. 자궁경부의 tenaculum을 제거하고 질 소독을 실시한다.
시술 후
1. 수술후 수술명을 확인한다.
2. 확장매체의 I/O를 확인한다.
3. 의무 기록을 작성하고, 처방을 확인한다.
5. 환자의 상태를 확인하고, 환자의 의식이 회복되면, 회복실로 이동한다.
전형적 사례
49세 / 여성 / presence of intrauterine contraceptive device / 입원: 아니오 / 장소: 수술실 / 마취: 기타(정맥마취)
