Tubal Ligation(With Pelviscopy)-Ligation Or Transection of Fallopian Tubes
R4341자434가(1)수술
의료기관 유형별 수가
의원
177,140원
병원
155,280원
종합병원
187,330원
치과
182,700원
한방
193,260원
요양
152,870원
상세 정보
상대가치점수1852.94
적용일2026-01-01
수술 여부수술
본인부담률
50%: N80%: N90%: N
분류의치과_급여 > 처치 및 수술료 등 > 처치 및 수술료
해부학적 부위
비뇨생식기계-여성생식기-나팔관
행위정의
난관결찰술[양측](골반경이용)-난관결찰술을한경우
With Pelviscopy-Ligation Or Transection of Fallopian Tubes
통합코드R4341산부인과
보험분류자434가(1)
유형수술
패밀리복강경하 시술
관리진료과산부인과
작업과산부인과
시술시간29.67분
업무량1,148.45점
CPT 코드58671
적응증
1. 피임
2. 난관수종 등의 난관 질환
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무 기록을 확인한다.
2. 환자가 수술실에 입실 후, 수술침대에 위치한다.
3. 환자 확인 및 환자에 대한 시술 전 점검을 한다.
4. 수술 장비를 준비한다.
5. 마취후 환자를 앙아위 또는 쇄석위로 위치를 취한다.
6. 소독 용액을 이용하여 수술 부위 (복부, 외음부, 질 등)을 소독한다.
7. 시술 전 손소독을 하고, 수술 가운을 입은 후, 환자에 소독포를 도포한다.
8. 수술 기구를 수술영역 (operation field)에 setting 한다.
시술 중
1. 필요에 따라 자궁내에 uterine manipulator를 삽입한다.
2. 배꼽 아래에 절개 (small skin incision)를 가한후 Veres needle을 삽입한다.
- 배꼽을 통한 Veres needle insufflation이 어려울 경우, 다른 위치에 Veres needle 을 삽입할 수 있다.
- 환자의 상태에 따라 Umbilical site Veres needle 방법 외에 open laparoscopy 등의 다른 방법으로 approach 할 수 있다.
3. CO2 gas 선을 연결하여, 복강내에 충분한 가스를 주입한 후 Trocar를 삽입한다.
4. 골반경을 삽입하여, 복강내부를 관찰한다.
5. 복부의 다른 위치의 피부에 절개를 가하고, 추가 port 를 삽입한다. 수술의 복잡도에따라 추가되는 port 의 갯수를 결정한다.
6. 골반경용 겸자를 이용해 난관을 잡고, 주변의 장기 (장, 방광, 난소 등)와 분리된 것을확인한 후에 난관을 결찰 후, scissor로 결찰한 난관 사이를 절제한다. 이 때, 주변 장기와의 세밀한 분리를 위해, micro-manupulator 를 사용하기도 한다. 제거된 난관 조직은 복강밖으로 꺼낸 후, 출혈 부위를 지혈시킨다.
7. 반대쪽 난관도 같은 방법으로 수술한다.
8. 복강내부를 확인 후, 주입한 가스를 뺀 후 Trocar 를 제거한다. uterine manipulator를 삽입한 경우, 이를 제거한다.
9. Trocar 삽입 부위를 봉합하고, 수술 부위를 소독한다.
시술 후
1. 수술후 수술명을 확인한다.
2. 수술 기록을 작성하고, 수술 후 처방을 확인한다.
3. 검체가 있을 경우, 검체를 수거한다.
4. 환자의 상태를 확인하고, 환자의 의식이 회복되면, 회복실로 이동한다.