1. 급성폐쇄각녹내장
2. 만성폐쇄각녹내장
3. 폐쇄각녹내장의증
4. 동공차단 등의 폐쇄각 발생의 위험이 높은 경우
실시방법
시술 전
1. 시술 받을 환자의 질환을 검토한다.
2. 의료자문 한다.(내과 등 전신검진)
3. 시행 전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증 (녹내장, 백내장, 안내염증 등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
4. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
5. 장비의 작동을 점검한다.
6. EKG patch, 산소공급을 준비한다.
7. 축동제를 점안한다.(3회 점안).
8. 시술전 안압을 측정한다.
9. 수술복을 착의한다.
10. 국소마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다.
11. 축동을 확인한다.
시술 중
1. 개검기로 눈을 벌린다.
2. 수술현미경 하에서 고삐실 걸기를 한다.
3. 전방천자 한다.
4. 전방에 점탄물질을 채운다.
5. 각공막 경계부에 절개한다.
6. 겸자로 홍채를 잡아서 조심스럽게 경계부 밖으로 잡아당긴다.
7. 밖으로 나온 홍재를 절제한다.
8. 출혈을 처치한다. -> 기구사용
9. 홍채가 절개면에 낀 경우 전방누수와 감염의 위험이 있으므로 이를 확인해야하며 끼어있는 경우 spatula 등을 이용하여 홍채를 원위치 시킨다.
10. 절개창을 10-0nylon으로 봉합한다.
11. 항생제, 스테로이드제제 결막하 주사한다.
