2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증(사시 재발, 근육손상, 안검하수, 안구천공등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. 전신마취 또는 부분마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다.
시술 중
7. 수술현미경하에서 개검기를 삽입하고 강제견인검사를 실시한다.
8. 각막윤부에 tractional suture 시행한다
9. 결막절개를 시행한다.
10. (윤부 혹은 원개부)테논낭을 절개한다.
11. 사시훅으로 수술하려는 근육을 걸고 Desmarret retractor로 결막과 테논낭을 견인하면서 Westcott scissors로 주변을 박리한다. (절제술)
12. 노출된 근육에 또다른 사시훅을 걸고 견인 후 caliper를 이용하여 원하는 절제양을측정한다.
13. 측정된 근부위에 봉합사로 걸개 봉합을 하고 절제할 근육부위와 근육부착부를 지혈후 원하는 근육양만큼 절제 하고 절제전 근육부위와 근육부착부를 지혈 후 다시 원래 공막부착부에 봉합한다.
14. (후전술) 노출된 근육의 공막부착부 바로 뒤에 봉합사를 이용하여 걸개 봉합을 하고공막부착부를 절단한다.
15. 후전을 원하는 거리만큼 caliper로 공막에 표시한 후 이 부위에 근육을 공막에 다시봉합한다.
16. 절개한 결막을 다시 봉합한다.
17. 견인봉합을 제거한다
18. 강제견인검사를 실시한다.
