1. 환자의 의무기록을 검토한다.
2. 시행전 환자에게 수술 전 마취방법, 수술시간 및 과정, 합병증(사시 재발, 근육손상, 안검하수, 안구천공등), 수술 후 경과관찰 빈도 및 방법을 설명한다.
3. 시술 받을 눈이 어느 쪽인지 확인, 검사, 표시한다.
4. 장비의 작동을 점검한다.
5. 전신마취 또는 부분마취 후, 5% betadine으로 드레싱을 시행하고 draping한다.
시술 중
6. 수술현미경하에서 개검기를 삽입하고 강제견인검사를 실시한다.
7. 각막윤부에 tractional suture 시행한다.
8. 결막절개를 시행(윤부 혹은 원개부)한다.
9. (윤부 혹은 원개부)테논낭을 절개한다.
10. 사시훅으로 수술하려는 근육을 걸고 Westcott scissors로 주변을 박리한다.
11. 공막부착부 바로 뒷부분의 노출된 근육에 봉합사를 이용하여 걸개 봉합을 한다.
12. 근육의 공막 부착부를 절단한 후 원하는 양만큼 후전시켜 공막에 다시 봉합한다.
13. 절개한 결막을 다시 봉합한다.
14. 같은 안구에서 다른 근육을 덮고 있는 반대편 결막을 절개한다.
15. 테논낭을 절개한다.
16. 사시훅으로 수술하려는 근육을 걸고 Westcott scissors로 주변을 박리한다.
17. 노출된 근육을 caliper를 이용하여 원하는 절제양을 측정한 후 봉합사로 그 부위에걸개 봉합을 한다.
18. 근위부 근육을 절제 하고 다시 원래 공막부착부에 봉합한다.
19. 절개한 결막을 다시 봉합한 후 견인봉합을 제거한다.
20. 강제 견인검사를 실시한다.
