1. 의무기록을 리뷰하고 수술설명 및 동의서를 작성한다. 2. 수술장비, 기구 및 물품을 준비하고 업무연락을 시행한다. 3. 환자를 수술실로 이동시키고 환자확인 및 상태를 점검한다. 4. 수술 전 의무기록을 작성한다. 5. 환자 자세준비 및 위치를 고정한다. 6. 손 씻기, 멸균가운, 멸균장갑을 착용한다.

1. 절제할 종양 주변의 공여부에서 적당한 크기의 피판을 도안한다. 2. 수혜부의 깊이와 크기가 적합하다고 판단되면 도안선을 따라 절개를 가한다. 3. 적절히 지혈하면서 피판을 들어올린다. 4. 피판을 회전시켜 긴장감 없이 수혜부를 잘 덮는 지 살펴보고, 만일 긴장감이 있으면축점(pivot point)에 역절개(back cut)를 가해 긴장을 풀어주고 피판이 남으면 변연을 절제해낸다. 5. 생리식염수로 수혜부와 공여부를 세척해내고 지혈을 철저히 한다. 6. 긴장(tension)이 생기지 않도록 피하조직을 흡수성 봉합사로 꿰맨다. 7. 피하조직이 잘 봉합되어 벌어진 틈이 없으면 6-0 black silk로 피부를 전혀 긴장감 없이 꿰맨다. 8. 혹시 모를 피하출혈을 예방하기 위하여 fluff gauze를 대고 탄력붕대로 감아 약간의압박을 준다. 9. 수술 후의 부종을 줄이기 위하여 수술부위를 높게 위치 시키도록 교육시킨다.

1.수술후 환자상태 관찰하고 환자상태를 설명한다. 2. 멸균가운,멸균장갑을 탈의한다. 3. 수술후 의무기록을 작성하고 처방전을 작성한다. 4. 퇴실준비 및 업무인계를 시행한다. 5. 환자를 회복실로 이동시키고 회복실내 환자상태를 관찰한다. 6. 수술 현미경과 수술장비, 기구 및 물품을 정리한다. 7.수술 후 피판의 온도, capillary refilling등 혈류상태를 주기적으로 평가한다. 도플러를이용하면 혈류를 평가하는데 도움이 된다.