가.이전에 심장 수술 이력이 있는 경우
나.대동맥판막 수술 외에 다른 심장 수술을 병행하는 경우
다.대동맥 또는 대동맥판막륜의 석회화가 심하여 대동맥 겸자(aortic cross-clamp)로 수술 진행이 불가하거나 봉합사 사용의 안정성이 보장되지 않은 경우
라.대동맥판막륜의 크기가 작은 경우(CT상 판막륜 직경이 21mm 이하)
마.좌심실 구혈률(ejection fraction)이 50% 미만 이거나 STS score (또는 EuroScore II)로 평가한 수술 위험도가 4% 이상인 경우
