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행위›제9장 처치 및 수술료›자581 골도 보청기 이식수술

골도 보청기 이식수술 급여기준

자581 골도 보청기 이식수술제9장 처치 및 수술료고시 제2025-130호시행일 2025.8.1

급여기준

1.골도 보청기 이식수술은 다음의 경우에 요양급여를 인정함. 다만, 골도보청기는 국민건강보험법 제51조에 의한 보장구와 중복하여 요양급여하지 않음.

가.연령: 5세이상 ~ 18세이하

나.적응증

양측성 선천성 이기형 환자로서, 청력검사(나634-가 표준순음청력검사 혹은 나637 유소아 청력검사 혹은 나640 청성뇌간반응역치검사)상 아래의 청력기준에 해당하는 경우

1)양이의 기도-골도 청력의 차이가 각 30dB 이상인 전음성 난청

2)양이의 기도-골도 청력의 차이가 각 30dB 이상이면서, 양이의 골도청력이 각 45dB이하인 혼합성 난청

다.인정횟수 : 1회 인정

2.상기 1.의 가.~다. 급여대상에 해당하면서「치료재료 급여･비급여 목록 및 급여상한금액표」의 중분류명 “압전형 골도보청기”를 사용한 경우 해당 치료재료 비용은 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」에 따라 본인부담률을 50%로 적용함.

3.상기 1.의 급여대상 이외 시행하는 경우에는 수술료와 주된 치료재료비용을 ｢선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준｣에 따라 본인부담률을 80%로 적용함.

고시 제2025-130호2025.8.1

[제·개정 사유] 치료재료 중분류 신설에 따른 급여기준 개정

고시 제2017-152호2017.9.1